來源: 本站 作者: 管理員 點擊: 日期: 2022-10-31
摘要:一根小小的尿管護理起來卻大有學問,隨著護理學科的不斷發展,許多被大家公認的經驗正逐步被證實是錯誤的,新舊知識的交鋒下,我們的護士該何去何從?
下面我就留置尿管的管理分享一些新的理念,希望大家能改變認識,摒棄之前的錯誤做法。
拔尿管前夾閉尿管,進行膀胱功能鍛煉
拔尿管前夾閉尿管,以訓練膀胱功能這一說法在第六版基礎護理學中仍有提及,但中華護理學會發布的《導管相關感染防控最佳護理實踐專家共識》指出:不推薦在拔除導尿管前夾閉導管進行膀胱功能鍛煉,理由如下:
為了減少護理工作量而給病人留置尿管
從預防尿管相關感染及病人獲益方面來說弊大于利,理由如下:
為預防尿路感染,每日用消毒液擦洗尿道口
《導管相關感染防控最佳護理實踐專家共識》指出:
留置尿管期間為了預防尿管堵塞常規行膀胱沖洗
《導管相關感染防控最佳護理實踐專家共識》指出:
氣囊注水后相當于內固定,不需要再行外固定
這一點也是不可取的,因為未牢固固定的體外導管,可在翻身等活動時被牽拉,造成導管活動,引起膠管、損傷、感染等并發癥?!秾Ч芟嚓P感染防控最佳護理實踐專家共識》指出固定的理由:
張護士長分享完畢,兩位老護士深有感觸,今后再也不能兩耳不聞窗外事了,不學習就跟不上時代的步伐,更談不上為患者提供優質護理服務了。
筆者以為,這兩位老護士也是廣大基層護士的縮影。信息技術的發展,在一定程度上拓寬了護理人員學習的渠道。但是,老護士多半家庭負擔大,再加上臨床護理人力緊缺,工作量大,維持日常工作已屬不易,再讓她們抽時間充電就有點困難了。學習渠道不暢通,自身又缺乏主動學習意識。這也是一些大醫院已經普及的理念,基層護士卻聞所未聞,仍在用流傳下來的經驗護理病人。
伴隨著循證醫學的發展,循證護理在國內也快速的發展起來,但發展僅限于一些大的醫院,全國范圍目前仍處于初級階段。中華護理學會作為我國護理界的領頭羊,相繼出臺了《針刺傷專家共識》、《臨床靜脈導管維護操作專家共識》、《導管相關感染防控最佳護理實踐專家共識》,這些共識的發布為廣大護理人員處理臨床問題提供了最佳證據,但是如何讓基層護士獲取并運用于臨床工作,尚需要加大推廣的力度。
教科書雖然是護理人員的指導用書,然而目前的現狀是教科書的改版遲滯于指南的發布。因此,在護理工作中,我們的護理人員也要與時俱進,積極主動更新知識,將最佳證據應用于臨床實踐,提高工作效率和效益,使患者獲益。
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