摘要：(一)目的以徒手操作來恢復猝死患者的自主循環、自主呼吸和意識，搶救發生突然、意外死亡的患者。(二)實施要點1.評估患者:(1)判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者意識喪失，立即呼救，尋求他人幫助。(2)判斷患者呼吸：通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無…

(一)目的

以徒手操作來恢復猝死患者的自主循環、自主呼吸和意識，搶救發生突然、意外死亡的患者。

(二)實施要點

1.評估患者:

(1)判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者意識喪失，立即呼救，尋求他人幫助。

(2)判斷患者呼吸：通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成，判斷時間為10秒鐘，無反應表示呼吸停止,應立即給予人工呼吸。

(3)判斷患者頸動脈搏動：術者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當于喉結的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為10秒鐘。如無頸動脈搏動，應立即進行胸外按壓。

2.操作要點:

(1)開放氣道:

?將床放平，如果是軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患者放置于仰臥位。

?如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒。

?開放氣道，采用仰頭抬頦法。

(2)人工呼吸:

?口對口人工呼吸：送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒，見胸廓抬起即可。

?應用簡易呼吸器：將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400—600毫升，頻率10—12次/分。

(3)胸外按壓：

?按壓部位：胸骨中下1/3處。

?按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，手指并 攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓。

?按壓幅度：使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反復進行。

?按壓時間: 放松時間=1:1。

…按壓頻率: 100次/分。

?胸外按壓: 人工呼吸＝30：2。

?操作5個循環后再次判斷頸動脈搏動及人工呼吸10秒鐘，如已恢復，進行進一步生命支持；如頸動脈搏動及人工呼吸未恢復，繼續上述操作5個循環后再次判斷，直至高級生命支持人員及儀器設備的到達。

(三)注意事項

1.人工呼吸時送氣量不宜過大，以免引起患者胃部脹氣。

2.胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。

3.胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁。